можно ли вылечить коксартроз

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Коксартроз тазобедренного сустава

Заболевания опорно-двигательного аппарата наблюдаются не только у лиц преклонного возраста – они свойственны даже детям. Коксартроз тазобедренного сустава, ключевым симптомом которого является сильная боль в пораженном участке, может затронуть каждого, поэтому нужно понимать, в чем причины его возникновения и как с ним справляться. Можно ли обойтись консервативной терапией и когда нужна операция?

Что такое коксартроз тазобедренного сустава

Вся группа артрозов – это заболевания, характеризующиеся дегеративно-деформационными изменениями в тканях. Коксартроз среди них выделяется частотой диагностирования, особенно у женщин, а поражение тазобедренного участка происходит чаще остальных ввиду повышенной нагрузки даже у человека, не причастного к большому спорту. Скорость прогрессировали коксартроза медленная, поэтому на ранней стадии прогнозы врачей положительные. Механизм развития болезни следующий:

  1. Суставная жидкость сгущается, повышается ее вязкость. Хрящевая поверхность сохнет, на ней образуются трещины.
  2. Трение суставных хрящей приводит к их истончению, начинаются патологические процессы в тканях.
  3. Запускается процесс деформации костей, нарушается подвижность тазобедренной зоны. Страдает локальный обмен веществ, атрофируются мышцы пораженной ноги.

Главным признаком дистрофических изменений является боль: которая может локализоваться в паховой области, тазобедренной зоне и даже области колена. При этом характер боли зависит от стадии заболевания – на начальном этапе она появляется, только когда пациент дает себе физическую нагрузку. Позже боль становится постоянной, мучает даже в состоянии покоя, область болевых ощущений расширяется. Артроз тазобедренных суставов преимущественно характеризуется следующими симптомами:

  • скованность движений;
  • нарушения походки (до хромоты);
  • уменьшение амплитуды движения в тазобедренной области;
  • укорочение конечности с пораженным суставом.

Современная медицина подразделяет все остеоартрозы на 2 категории: первичный характеризуется отсутствием явных причин к появлению болезни, исключая факторы риска и некоторых врожденных моментов. Так косвенной предпосылкой могут стать нарушение обменных процессов или слабость хрящевой ткани, но преимущественно первичный коксартроз развивается на фоне:

  • длительных нагрузок на сустав;
  • патологий позвоночника;
  • проблем с кровообращением и гормональным фоном;
  • преклонного возраста;
  • сидячей работы.

Вторичный коксартроз – болезнь, которая поддерживается еще целым «букетом» заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом, хрящевой и костной тканью, либо возникает как посттравматическое осложнение. Одностороннее поражение тазобедренной зоны возникает преимущественно на фоне остеохондроза, а двустороннее – заболеваний коленного сустава. Основные причины заболевания:

  • асептический некроз, поражающий головку бедренной кости;
  • дисплазия;
  • болезнь Пертеса;
  • врожденный вывих бедра;
  • воспалительный процесс (зачастую осложненный инфекцией) в тазобедренной области.

Официальная медицина сообщает, что деформирующий артроз тазобедренного сустава имеет 3 стадии развития, для которых единственным общим симптомом остается боль, постепенно набирающая интенсивность. Остальные признаки меняются по мере прогрессирования коксартроза, поэтому по ним легко определить, насколько запущено заболевание. Классификация простая:

  1. 1-ая степень – сужение суставной щели, головка и шейка кости бедра в нормальном состоянии, но есть разрастания у вертлужной впадины.
  2. 2-ая степень – рентген покажет неравномерное значительное сужение щели, есть деформация головки бедра, которая смещена вверх и увеличена. Костные разрастания на обоих краях вертлужной впадины.
  3. 3-я степень – характеризуется значительным сужением щели и расширением головки бедра. Из симптомов этой стадии особо выделяются постоянные боли, атрофирование мышц (из-за нарушенного кровообращения сустава), укорочение конечности.

Диагностика

Основным методом проверки состояния тазобедренной зоны при подозрении на коксартроз является рентгенография: информативность снимка близка к абсолютной – можно даже точно узнать причину заболевания. Как дополнение к рентгену врач может назначить:

  • МРТ (проверка проблем с мягкими тканями);
  • КТ (для детального осмотра костных структур).

До выяснения причины, которая вызвала дистрофические изменения в тканях, основной задачей больного является устранение симптомов – преимущественно борьба с болью и попытки восстановить подвижность суставов. Одновременно с этим врачами выставляется требование по ограничению нагрузок на мышцы бедра, чтобы болезнь не приняла острую форму. На начальных стадиях специалисты выбирают консервативную терапию, в запущенной ситуации придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции

Если дистрофическому артрозу поспособствовали врожденные патологии соединительной или хрящевой ткани, либо позвоночника, лечение будет направлено только на предотвращение обострения и снятие основных симптомов. В остальных случаях врач воздействует на причину возникновения заболевания, для чего пациенту назначают:

  • медикаментозную терапию (местно, инъекционно, перорально);
  • физиопроцедуры на больной сустав;
  • лечебную физкультуру (сохраняет подвижность тазобедренной зоны);
  • массаж;
  • диету.

Медикаментозное лечение

Все таблетки и лекарства местного назначения (мази, уколы) выписываются больному согласно причине возникновения коксартроза и стадии его развития. Снять боль помогают НПВС, но они не будут лечить – только купировать симптомы. Для улучшения кровоснабжения сустава и устранения спазма применяются миорелаксанты и сосудорасширяющие средства, для восстановления хряща – хондропротекторы. Эффективными препаратами при коксартрозе считаются:

  • Индометацин – исключительно при возникновении обострения коксартроза тазобедренной области, чтобы снять воспаление и боль.
  • Сульфат хондроитина – безопасен, разрешен при беременности, защищает от дальнейшего разрушения хрящей.

Когда коксартроз переходит в острую форму, пациента нужно не только лечить, но и облегчить его самочувствие, сняв приступ боли в суставе. С этой целью врачи делают инъекцию новокаина, а следом – глюкокортикоидный препарат, который обладает сильным противовоспалительным свойством. Блокада может действовать несколько недель, но средство для инъекции подбирается исключительно врачом.

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

Инъекции при этом заболевании могут быть внутримышечными, внутривенными и в полость сустава. Последние – с препаратами, заменяющими суставную жидкость, на основе гиалуроновой кислоты, которые защищают и восстанавливают хрящевую ткань. Внутримышечные уколы могут быть с хондропротекторами и с противовоспалительными лекарствами:

Источник: http://vrachmedik.ru/564-koksartroz-tazobedrennogo-sustava.html

Лечение артроза тазобедренного сустава:
перспективы лечения коксартроза

Существует много «раскрученных» и разрекламированных методов лечения коксартроза. Тотальная реклама предлагает массу чудесных средств, гарантирующих исцеление. Пожалуйста, только заплатите, и завтра же будете здоровы! К сожалению, чаще всего такие рекламные зазывания — обман. Методов лечения, которые реально помогают при коксартрозе, не так уж много. И большинство из них мы рассмотрим в этой книге. Но нужно понимать, что вылечить коксартроз каким-либо одним, даже самым лучшим, способом нереально. Болезнь следует лечить комплексно.

А можно ли вообще победить коксартроз без операции? Официальная медицина утверждает однозначно — нет. Шарлатаны так же однозначно говорят — да, можно. Истина, как всегда, находится посередине.

Я с абсолютной уверенностью утверждаю, что, используя комплекс мер, можно вылечить коксартроз первой стадии. Конечно, это нелегко и требует существенных совместных усилий врача и больного, но реально.

Труднее ответить на вопрос о лечении коксартроза второй стадии. Безусловно, полностью излечить его невозможно, потому что при артрозе второй стадии повреждаются не только хрящи сустава, но и его кости — они ощутимо деформируются. И понятно, что вернуть деформированным костям былую форму практически невозможно.

Но зато можно существенно улучшить состояние суставов пациента, увеличив специальными методами питание хрящевой ткани, улучшив кровообращение сустава и разведя суставные концы костей, то есть расширив суставную щель. Это вполне в наших силах.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  можно ли вылечить фиброаденоматоз уриной

И хотя мы не сумеем вернуть больному суставу его изначальную форму и обеспечить идеальное скольжение хрящевых поверхностей, но сможем по крайней мере сделать так, чтобы уменьшилась боль и улучшилась подвижность сустава. Появляется возможность отдалить операцию на неопределенно долгий срок, а то и вовсе избежать ее. Но повторяю, что это произойдет только в том случае, если сам пациент настроен очень и очень решительно: готов делать специальную гимнастику и не забывать каждые полгода проходить курс поддерживающего лечения.

Случай из практики доктора Евдокименко.

Этот случай я уже неоднократно описывал в своих книгах как очень показательный пример. Около десяти лет назад ко мне на прием пришел сорокапятилетний мужчина, профессиональный теннисист, ныне работающий играющим тренером. Он вошел в кабинет, сильно хромая и с трудом переваливаясь с ноги на ногу.

По характерной походке я сразу заподозрил двухсторонний артроз тазобедренных суставов, что подтвердил осмотр, а позже и рентген. До нашей встречи мужчина болел уже года четыре, но все эти годы его, к сожалению, ошибочно лечили от несуществующей грыжи межпозвонкового диска (врачи думали, что боль в ногах — последствие повреждения позвоночника). За четыре года разрушение тазобедренных суставов подошло к крайней черте. Артроз правого достиг второй стадии, а левого — перевалил за нее. Обычно подобный промежуточный вариант обозначается как стадия II—III.

Как следует все проанализировав, я сказал пациенту, что лучшим выходом из ситуации будет операция. Но, узнав, что после операции он больше не сможет профессионально играть в теннис и активно тренировать, мужчина категорически отказался оперироваться. Однако он был готов идти на любые жертвы и любой труд, лишь бы избежать операции и продолжать заниматься любимой работой.

Столкнувшись с подобной решимостью пациента, я согласился взяться за почти безнадежное, как мне тогда казалось, дело — лечить настолько запущенный коксартроз. Мы подобрали больному специальную лечебную гимнастику и расписали лечение на годы вперед. С тех пор раз в три месяца он посещает мой кабинет, и мы проводим 3—4 лечебных сеанса; каждые полгода пациент проходит курс медикаментозной терапии — принимает лекарства для питания суставного хряща — и через день по 40 минут занимается гимнастикой.

И знаете, что удивительно? С начала нашей совместной работы прошло 15 лет, а состояние суставов пациента не только не ухудшилось, а значительно улучшилось — вопреки классическим схемам, в соответствии с которыми за 15 лет он должен был окончательно стать инвалидом.

Вместо этого мужчина продолжает уверенно играть в теннис, хотя при коксартрозе этот вид спорта абсолютно противопоказан — так считают, и считают правильно, ведь прыжки и рывки ухудшают состояние тазобедренных суставов. Еще удивительнее то, что, несмотря на постоянные занятия теннисом, у моего пациента практически исчезли боли, и почти полностью восстановилось движение в правом тазобедренном суставе, а в левом объем движения существенно увеличился. То есть сейчас мужчина чувствует себя практически полноценным в физическом плане человеком.

Видео:
Коксартроз — симптомы, степени, лечение

При коксартрозе третьей стадии дело обстоит гораздо сложнее. Как уже упоминалось, при третьей стадии артроза в тазобедренном суставе остается лишь минимальный истонченный слой неполноценной хрящевой ткани, а суставная площадка головки бедренной кости сильно деформирована.

Большинство врачей в такой ситуации скажут больному (и скорее всего будут правы), что выход один — операция. И только от силы 10—20% больных, наделенных огромной силой воли и упорством, очень желающих не допустить оперативного вмешательства в свой организм, смогут, приложив огромные усилия, избежать операции на суставе.

Конечно, им вряд ли удастся вылечить свой сильно пострадавший сустав. Но такие упорные пациенты могут с помощью гимнастики, некоторых видов физиотерапии и лекарств для укрепления костей стабилизировать состояние больного сустава и уменьшить болевые ощущения. Проще говоря, состояние самого сустава останется практически прежним, но улучшится состояние костей, кровеносных сосудов и мышц, окружающих больной сустав. За счет этого нагрузка на пострадавшие участки сустава уменьшится, и болевые ощущения перестанут усиливаться, а то и вовсе ослабнут.

В результате человек, который по каким-то причинам категорически не хочет или не может согласиться на операцию (скажем, из-за возраста или из-за плохого состояния сердца и сосудов) получит возможность хотя бы нормально спать и сидеть, избавившись от невыносимых «болей покоя». И даже если он не сможет жить и передвигаться идеально, как раньше, то он, скорее всего, сможет ходить на небольшие расстояния: пусть понемногу, пусть даже с помощью палочки или трости, но ходить.

Случай из практики доктора Евдокименко.

Пациент Сергей Васильевич приехал ко мне на консультацию из маленького кубанского городка. Уже по тому, как Сергей Васильевич, характерно прихрамывая, вошел в кабинет, стало понятно, что у него сильно запущенный коксартроз. Так и оказалось: на рентгеновских снимках было четко заметно, что артрозное разрушение тазобедренного сустава Сергея Васильевича достигло уже III—IV стадии. То есть лечить его терапевтическими методами, по моему представлению, не имело никакого смысла.

Я был вынужден сказать Сергею Васильевичу, что лучшим выходом в его случае будет операция эндопротезирования сустава. Однако Сергей Васильевич объяснил мне, что даже если я не назначу никакого лечения, он все равно не будет делать операцию. Во-первых, потому, что эндопротезирование слишком дорого стоит, и у него нет таких денег. Во-вторых, в их областной больнице такие операции стали делать недавно, технологии не отработаны, и довольно часто случаются осложнения. А главное, как выразился Сергей Васильевич, «он не хочет ходить с железкой в ноге».

После того, как стало понятно, что пациента мне переубедить не удастся, я предложил ему единственный альтернативный «полувариант». Я рекомендовал мужчине пользоваться при ходьбе тростью и посоветовал как следует «закачать» мышцы больной ноги гимнастикой, чтобы снять нагрузку с разрушенного сустава. А также назначил специальные костно-укрепляющие лекарства, чтобы остановить дальнейшее разрушение уже даже не сустава, а хотя бы окружающих его костей. Кроме того, «костноукрепляющие» препараты должны были уменьшить костные боли, часто сопровождающие запущенный артроз. А вот препараты для восстановления хряща сустава я назначать пациенту не стал, понимая, что хрящ сустава спасать уже слишком поздно.

Все это я объяснил Сергею Василевичу. И честно признался, что слабо верю в эффективность терапии на данной стадии артроза, а лечение назначаю исключительно для того, чтобы хоть как-то облегчить ему жизнь. С тем мы и расстались. Я был почти уверен, что особого толка от предложенных мероприятий не будет. Но Сергей Васильевич смог меня удивить. Он вновь приехал ко мне через год, и рассказал, что провел лечение препаратами для укрепления костей, а главное — ежедневно, «без прогулов», по часу в день делает гимнастику.

И теперь чувствует себя лучше не на 10—20, как я предсказывал, а на все 70—80%. «Боли покоя» прошли полностью, а при ходьбе боли сильно уменьшились. Причем даже эти уменьшившиеся боли Сергей Васильевич смог еще сильнее убавить, подкладывая на время прогулок толстую стельку под больную укороченную ногу и пользуясь при ходьбе удобной тростью.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  можно ли вылечить дальнозоркость у детей

Естественно, у Сергея Васильевича за это время не вырос новый сустав, не восстановились его хрящи. Подвижность в тазобедренном суставе по-прежнему практически отсутствует. Ему все так же трудно надеть носки и зашнуровать обувь. Но он, по крайней мере, живет практически без боли, ходит на работу и вновь занимается своим огородом. При этом основной эффект, по мнению Сергея Васильевича, достигнут за счет гимнастики. И потому мужчина не собирается «сбрасывать обороты». Он уверен, что с помощью наших упражнений сможет укрепить ногу так, что она будет переносить даже более серьезные нагрузки.

Справедливости ради надо заметить, что пример Сергея Васильевича является в большей степени исключением из правил, хотя и далеко не единственным. Исключением, естественно, со знаком «плюс». Но бывают исключения и со знаком «минус». Например, неоднократно бывали случаи, когда на прием приходил пациент с вроде бы легкой стадией артроза. И я, естественно, надеялся добиться хороших результатов в процессе его лечения. Но результат в итоге оказывался хуже ожидаемого.

Такое обычно происходило в тех случаях, когда развитие коксартроза сопровождалось какими-то отягчающими обстоятельствами, но чаще в тех случаях, когда пациент либо не пунктуально выполнял назначенное лечение, либо «халтурил» во время гимнастики или делал ее неправильно (например, слишком резко, энергично). Таким образом, реальность выздоровления или улучшения самочувствия во многом зависит от пунктуальности и упорства самого пациента. Хороших результатов в лечении артрозов удается добиться только с теми больными, которые с самого начала настроены на серьезную самостоятельную работу и всеми силами стремятся избежать операции.

Вы можете спросить: а стоит ли прилагать такие усилия, чтобы обойтись без операции? Проходить лечение дважды в год, делать специальную гимнастику. Да не лучше ли один раз отмучиться (то есть сделать операцию), а дальше жить нормальной беззаботной жизнью? Что ж, давайте подумаем вместе, и поговорим теперь об операции по замене сустава:

Видео с гимнастикой для лечения коксартроза можно посмотреть здесь

Источник: http://www.evdokimenko.ru/lechenie-koksartroza.html

Специалисты раскрывают секреты, как вылечить коксартроз

Коксартроз, как и другие виды артроза, принято относить к неизлечимым хроническим заболеваниям. Изменения, которые происходят при коксартрозе в тазобедренном суставе, носят необратимый характер. Медики на вопрос, излечим ли артроз тазобедренных суставов, отвечают отрицательно. Даже эндопротезирование (замена сустава) не означает полного исцеления, поскольку нагрузка на искусственный сустав должна быть щадящей, и он не вечен. Но в сети встречаются рассказы тех, кто якобы победил коксартроз, на тему, как я вылечил суставы. Можно ли им верить, как вылечить коксартроз и реально ли это вообще?

Динамика коксартроза

Коксартроз тазобедренного сустава начинается с постепенного разрушения суставного хряща. В норме хрящевая ткань постоянно обновляется, старые клетки разрушаются, отмирают, образуются новые. Молодые клетки – хондробласты – синтезируют компоненты межклеточного матрикса, преобразуются в зрелые клетки – хондроциты. Специфика суставного (гиалинового) хряща в том, что он не имеет надхрящницы, пронизанной кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Питательные вещества хрящ получает из синовиальной жидкости. Но надхрящница участвует не только в питании, но и в регенерации хрящевой ткани, здесь располагаются наиболее активные, молодые, способные к делению хондробласты. Способность суставного хряща к регенерации ограничена, и когда начинается его разрушение, обратить этот процесс крайне сложно.

Вылечить артроз тазобедренного сустава реально на ранней стадии, когда дегенеративно-дистрофические процессы в хряще только начинаются. На этой стадии необходимо:

  • устранить факторы, которые провоцируют разрушение хряща (чрезмерная нагрузка на сустав, воспалительный процесс, гормональный дисбаланс, стресс);
  • нормализовать кровоснабжение и питание сустава с помощью сосудорасширяющих препаратов, физиотерапевтических процедур, упражнений;
  • восполнить дефицит компонентов хрящевой ткани с помощью приема хондропротекторов;
  • стимулировать процессы регенерации суставных тканей с помощью физиотерапевтических процедур, клеточной терапии;
  • обеспечить поступление белков, витаминов, микроэлементов с продуктами питания.

При таком комплексном подходе можно затормозить разрушение хряща и даже добиться его восстановления. Если же разрушение хряща будет продолжаться, последует вовлечение в процесс других суставных компонентов:

  • нарушается выработка синовиальной жидкости, изменяется ее консистенция, сокращается объем, что усугубляет нарушение питания хряща;
  • кости, образующие сустав, адаптируются к возросшей нагрузке. Они уплотняются, разрастаются по краям, рельеф суставных площадок сглаживается;
  • сухожилия укорачиваются, становятся жесткими;
  • из-за ограничения подвижности пораженной коксартрозом ногиразвивается гипотрофия мышц.

Можно восполнить дефицит синовиальной жидкости, нарастить мышечную массу, вернуть эластичность сухожилиям и связкам, но костные деформации устраняются только хирургическим путем.

Методы лечения коксартроза

Лечение коксартроза обязательно должно быть комплексным, медикаментозным и немедикаментозным. Методы медикаментозного лечения:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия болей;
  • нанесение мазей, наложение на сустав компрессов с аптечными препаратами для уменьшения боли, активизации кровообращения, снятия отечности;
  • прием хондропротекторов для защиты хрящевой ткани от разрушения;
  • инъекции в сустав гиалуроновой кислоты для восполнения дефицита синовиальной жидкости;
  • инъекции глюкокортикоидов для купирования выраженного воспалительного процесса;
  • прием миорелаксантов для снятия мышечного спазма.
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • вытяжение сустава, мышц, связок;
  • ЛФК и другие методы лечения движением, в том числе авторские комплексы лечебной гимнастики.

В последние годы появились инновационные методы, дающие надежду на то, что вылечить артроз тазобедренного сустава можно. Это различные методы клеточной терапии (биотерапии). Наиболее перспективной представляется терапия стволовыми клетками.

Важнейшая роль в лечении коксартроза отводится здоровому образу жизни (ЗОЖ). Необходимо отказаться от вредных привычек, поскольку алкоголь и никотин оказывают разрушительное воздействие на суставные ткани, ухудшают состояние кровеносных сосудов. Обязательно придерживаться диеты даже тем, чей вес не превышает нормы. Следует полноценно отдыхать, избегать стрессов, заниматься полезными для суставов видами спорта: плаваньем, аквааэробикой, скандинавской ходьбой. Если кто-то рассказывает: вот как я вылечил артроз, расхваливает чудо-препарат, но не упоминает ни о гимнастике, ни о диете, такие рассказы не заслуживают особого доверия.

Медикаментозные препараты

В основном медикаменты предназначены для симптоматического лечения коксартроза: снятия болей, спазмов, улучшения подвижности. Артроз не лечится нестероидными или гормональными противовоспалительными, анальгетиками, мазями, растирками и компрессами. Они только на время облегчают симптомы. На сегодняшний день воздействовать на механизм развития заболевания позволяют хондропротекторы и гиалуроновая кислота (жидкий протез). Хондропротекторы содержат компоненты, необходимые для восстановления хрящевой ткани, и нейтрализуют активность ферментов, которые ее разрушают. Что нужно знать об этих препаратах?

  1. Хондропротекторы максимально эффективны на 1 стадии коксартроза, на 2 могут замедлить его развитие, но не восстановить хрящ полностью, на 3 стадии практически бесполезны, хотя могут назначаться для профилактики артроза других суставов. Рассказы, как я вылечил артроз 3 степени хондропротекторами, явное преувеличение.
  2. Препараты 2–3 поколения на основе хондроитин сульфата, глюкозамина считаются наиболее эффективными, хотя и инъекционные препараты 1 поколения (например Алфлутоп) достаточно популярны.
  3. Хондропротекторы обязательно принимать продолжительными курсами, на протяжении нескольких месяцев, и регулярно повторять такие курсы.
  4. Одними мазями на основе хондропротекторов коксартроз не вылечить. Обязательно системное лечение: пероральный прием, инъекции, а лучше их сочетание.
  5. Диетические, спортивные добавки, БАДы с глюкозамином, хондроитином не заменят лекарственных препаратов, они хороши только в профилактических целях.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  можно ли вылечить лимфостаз

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты делают преимущественно для облегчения симптомов. Гиалуроновая кислота – это основной компонент синовиальной жидкости, внутрисуставной смазки. После курса инъекций восстанавливается подвижность сустава, движения осуществляются практически безболезненно. На ранней стадии такие инъекции могут задержать разрушение суставного хряща, поскольку обеспечивают его питательными веществами. Благотворное воздействие они оказывают и на синовиальную оболочку, стимулируют выработку синовиальной жидкости. Для симптоматического лечения гиалуроновую кислоту можно применять и при коксартрозе 3 стадии. Но из-за выпаженной деформации сустава внутрисуставные инъекции при запущенном коксартрозе делать крайне сложно.

Физиотерапия

Среди разнообразных физиотерапевтических процедур особого внимания заслуживают УВТ (ударно-волновая терапия) и озонотерапия (газовые уколы активного кислорода). УВТ – единственный метод консервативного лечения, который помогает бороться с остеофитозом. Остеофиты – это костяные шипы, гребни, разрастания, которые образуются по краям суставных площадок. Сначала в этих местах, которые подвергаются наименьшей нагрузке, начинает активно разрастаться хрящевая ткань, потом происходит ее окостенение. Воздействие акустическими волнами способствует размягчению остеофитов. Также под их воздействием рассасываются спайки, разрушаются кальцификаты. Процедура стимулирует процессы регенерации. На 1–2 стадии коксартроза она весьма эффективна, на 3 эффективность снижается.

Инъекции озоно-кислородной смеси, обработанного лазерным излучением (фотомодифицированного) озона:

  • активизируют кровообращение, трофику (питание), циркуляцию синовиальной жидкости;
  • стимулируют выработку синовиальной жидкости, регенерацию тканей;
  • подавляют патологическое разрастание костной ткани;
  • обладают противовоспалительным, обезболивающим эффектом.

Также стоит остановиться на таких методах, как тракционная и мануальная терапия (вытяжение сустава), постизометрическая релаксация (вытяжение мышц и связок). Действия неумелого специалиста могут причинить вред, поэтому многие относятся к этим процедурам настороженно. Но при отсутствии противопоказаний они очень эффективны. ПИР (постизометрическая релаксация) – отличный способ устранения мышечных спазмов, которыми часто сопровождается коксартроз. Пациент принимает активное участие в процессе, напрягая и расслабляя мышцы, оказывая умеренное сопротивление действиям врача. Этот метод может использоваться и в качестве подготовки к мануальной терапии.

Вытяжение тазобедренного сустава, разведение костей для уменьшения давления на хрящ может осуществляться руками мануального терапевта или с помощью специального аппарата (аппаратная тракция). Процедура довольно болезненная, но после курса такого лечения улучшается подвижность сустава, приостанавливается истирание суставного хряща.

История из жизни

Еще в 2007 г. в журнале «ЗОЖ» была опубликована история, подтверждающая, что победить коксартроз можно. А. И. Вдовин, пациент, которому был поставлен такой диагноз, ведет от первого лица повествование, как я вылечил артроз тазобедренного сустава. Прежде всего, он акцентирует внимание на важности постановки правильного диагноза и выявления причины коксартроза. Иначе время будет потрачено впустую, лечение окажется малоэффективным. Не стоит рассчитывать на медикаменты, обезболивающие принимать только при крайней необходимости. Обязательно регулярно выполнять гимнастику. Вдовин описывает гимнастику, которую называет «ленивой», она выполняется в положении лежа, на каждое упражнение отводится около 3 минут. В основном упражнения не динамические, а изометрические, на напряжение-расслабление мышц:

  • тянуть носки на себя, от себя, в сторону, внутрь;
  • напрягать мышцы, как будто стараясь максимально плотно сжать ноги, затем как бы пытаться развести их в стороны, при этом не сдвигать с места;
  • тянуть поочередно ноги вперед;
  • напрягать-расслаблять ягодичные мышцы;
  • поднимать попеременно выпрямленные ноги, сначала на пару сантиметров, потом чуть выше.

Другие советы от того, кто вылечил коксартроз:

  • заниматься лечебным голоданием, но очень осторожно, начиная с одного дня, выходить из голодания постепенно. (Медики не рекомендуют голодать при коксартрозе, поскольку суставы и мышцы не получают необходимых питательных веществ, но настаивают на необходимости соблюдения сбалансированной низкокалорийной диеты);
  • проводить очищение организма;
  • принимать скипидарные ванны;
  • вести здоровый образ жизни (исключить вредные продукты и напитки, отказаться от курения);
  • пить больше воды, заваривать чаи из целебных трав;
  • лечиться апитерапией (пчелоужаливанием);
  • заниматься дыхательной гимнастикой.

Мнение специалиста

Павел Евдокименко, известный врач-ревматолог, на вопрос, можно ли вылечить коксартроз, отвечает утвердительно. Правда, уточняет, что о полном выздоровлении речь может идти только на ранней стадии. На 2 стадии коксартроза можно добиться значительного улучшения состояния, остановить развитие болезни. И даже на 3 стадии некоторым пациентам удается избавиться от мучительных болей, не прибегая к оперативному вмешательству. В числе обязательных лечебных мероприятий доктор Евдокименко упоминает:

  • регулярное выполнение комплекса упражнений;
  • прием хондропротекторов (на 1–2 стадии), препаратов для укрепления костной ткани;
  • курсы тракционной или мануальной терапии дважды в год;
  • вспомогательно – физиотерапевтические процедуры, массаж, тоже курсами дважды в год;
  • соблюдение диеты;
  • использование трости, при укорочении ноги – ортопедической обуви.

Главная роль отводится гимнастике. Это лучший способ укрепить мышцы, которые разгружают больной сустав, активизировать кровообращение. Важность специальных упражнений для лечения артрозов подчеркивают и другие специалисты – Сергей Бубновский, Валентин Гитт. Ими разработаны авторские комплексы упражнений.

Клеточная терапия

В публикациях Вдовина и Евдокименко не упоминается такой метод лечения, как клеточная терапия. Просто они были написаны еще до появления этого метода. И сегодня он пока что мало где применяется, но рассказать о нем стоит. Существуют так называемые мультипотентные стволовые (стромальные) клетки, которые способны преобразовываться в клетки разных тканей – жировой, костной, хрящевой. При введении внутрь сустава они преобразуются в хондробласты, а затем в хондроциты. Процесс деления мезенхимальных стромальных клеток (МСК) и роста хондроцитов можно активизировать, если сделать внутрисуставную инъекцию обогащенной тромбоцитами плазмы крови (PRP). Тромбоциты являются фактором роста.

Раньше основным источником стволовых клеток считался костный мозг, но недавно была разработана безопасная методика их получения из жировой прослойки. К направлениям биотерапии, помимо МСК-терапии и PRP-терапии, относится цитокинтерапия. Это введение компонентов крови с повышенной концентрацией противовоспалительных белков (цитокинов). Они нейтрализуют активность медиаторов воспаления, которые провоцируют разрушение хрящевой ткани. Такой метод лечения показан, когда коксартроз сочетается с артритом, синовитом. Важное преимущество клеточной терапии – полная биосовместимость препаратов (используются аутологичные, то есть полученные из крови и тканей самого пациента, препараты).

Методы биотерапии дают шанс на исцеление тем, кто начал лечение на ранней стадии коксартроза. Они позволяют восстановить хрящ, остановить его разрушение. Но возможности этих методов не безграничны, они не устраняют костные деформации, характерные для поздней стадии артроза.

Подводя итоги, можно сказать, что коксартроз поддается лечению, и если начать его на ранней стадии, можно полностью излечиться. Поэтому особое значение имеет ранняя диагностика коксартроза, при появлении болей и скованности в суставах нужно как можно скорее пройти обследование. На 2–3 стадии полностью избавиться от коксартроза нельзя, но можно затормозить его развитие, избежать ухудшений и даже добиться некоторого улучшения. Нужно осознавать, что ни один, даже самый эффективный и прогрессивный метод лечения артроза, не является самодостаточным. Важно сочетать системную терапию хондропротекторами с местным воздействием на суставы, занятиями ЛФК и гимнастикой, диетотерапией, вести здоровый образ жизни.

Источник: http://artroz-help.ru/koksartroz/kak-vylechit-koksartroz

Ссылка на основную публикацию